短期健康险“魔方业务”迎来强监管。
11月6日，澎湃新闻记者从业内人士处获悉，原银保监会人身保险监管部于当日向各保险公司下发《关于进一步做好短期健康保险业务有关事项的通知》（下称《通知》） ，旨在进一步规范短期健康险业务经营 ，切实保护消费者合法权益 。
《通知》指出，监管部门近期在日常监管中发现 ，部分保险公司经营短期健康险业务存在产品设计不审慎、销售管理薄弱 、客户服务不到位等问题 ，因而提出相关要求 。
《通知》要求，各保险公司应当立足于消费者真实的健康保障需求 ，科学开发设计产品 ，合理确定产品责任，充分发挥商业健康保险功能作用 ，有效减轻人民群众医疗费用负担。产品定价应当科学合理 ，严格按照定价的数据基础确定各期保险费率，不得通过随意调整精算假设等方式改变产品的费率结构 ，严禁出现“0 ” 费率等各类明显不符合精算原理的情况 。
《通知》还指出 ，各保险公司应当采取有效措施加强销售人员队伍建设 、行为管理和信息披露 。在销售产品时，应当将保险责任、退保约定 、保费交纳方式等主要内容清晰明确告知消费者，宣传用语应当易于理解。短期健康保险产品的保障责任 、免赔责任、免赔额 、赔付比例等内容是产品的重要保险责任 ，不得违规通过批单 、批注等方式进行随意更改 ，其他保险合同内容发生变化的，应当向消费者做好提示工作 ，严禁销售误导 。
在销售管理方面 ，《通知》则明确提出，各保险公司应当切实履行主体责任 ，加强第三方销售渠道管理 。通过互联网平台销售的 ，应当实现理赔、投诉等服务入口全面在线化，要以显著方式为消费者提供在线保全 、退保等服务入口 ，并向消费者提供在线咨询 、问答等服务功能 ，确保消费者可在线查询相关业务的办理进度。
《通知》还要求，各保险公司应当加强业务经营情况回溯 ，建立健全业务品质与销售费用关联机制 ，及时对产品定价发生率等精算假设进行回溯调整，确保产品设计公平合理，保证业务经营可持续 。
与此同时 ，各保险公司应当加大理赔服务的科技赋能 ，提升理赔案件的处理质量和时效 。要不断完善消费者权益保护机制，及时排查问题 ，妥善解决纠纷 ，强化内部追责问责，切实保护好消费者合法权益。
《通知》强调 ，各保险公司要始终牢固树立合规经营理念 ，把更好地满足人民群众多样化个性化健康保障需求放在首位 。监管部门将持续关注和监测短期健康保险市场运行情况，对产品设计存在明显漏洞、引发投诉较多 、侵害消费者合法权益的相关机构和责任人依法依规严肃处理 。
